脂肪肝会引发心血管疾病吗？

脂肪肝是体检报告上的“常客”，它早期不痛不痒，症状很不明显，有人患病了却浑然不知，还有人即使查出“轻度脂肪肝”，也觉得无所谓。

那么脂肪肝会引发心血管疾病吗？其实，脂肪肝伤害的不只是肝脏，它还会连累心血管，导致后续一系列疾病。据调查显示，脂肪肝患者出现心血管疾病的几率较常人高出好几倍。可见，脂肪肝不仅可以导致肝硬化和肝癌，也可能引发各种心血管疾病。脂肪肝患者体内的脂类往往会沉积到血管，导致血管狭窄引起冠心病，甚至可能引发血管瓣膜的损伤，从而变成心肌梗死或猝死。这也意味着，患者很可能在肝脏还没有恶化到肝硬化之前就死于心血管疾病了。全球约1/3的成年人有脂肪肝，且一直呈增长趋势。此外，脂肪肝的发生与胰岛素抵抗（伴或不伴糖尿病）、肥胖（尤其腹型肥胖）、代谢综合征、慢性肾病、癌症、血脂异常、游离脂肪酸增加等有关。

曾有数十项荟萃研究显示，脂肪肝患者有以下疾病风险：慢性肾病风险是一般人的1.43倍，在晚期纤维化脂肪肝患者中，风险增加到2.9倍；2型糖尿病风险是一般人的2.19倍，尤其肝纤维化严重时，风险高达3.42倍；结直肠癌风险比一般人增加56%~204%。    

很多人认为，和瘦人相比，肥胖者更易患脂肪肝，其实，长期营养不良、过度节食减肥者，也可能得脂肪肝。此外，爱喝酒的人、糖尿病患者、快速减肥者、滥用药物者等人，也更易患脂肪肝。

除了上述高危人群以外，普通人出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

  1.恶心呕吐

  轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心、呕吐、右上腹隐痛、饱胀、厌油等不适感。

  2.维生素缺乏症

  表现为口角炎、舌炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有牙龈出血、鼻出血、消化道出血等症状。

  3.食欲不振

  这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。

  4.疲倦乏力

  中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

  5.脖子粗

  脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

脂肪肝最主要的危险因素，就是不良生活方式导致的超重和肥胖。除此之外，还要重视体检，及早干预。想要预防或改善这种病，生活中尽量做到以下几件事。

 01 控制体重

  若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻；若体重减轻10%以上，脂肪肝缓解率达到90%，纤维化逆转率达45%。 建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

  有规律的运动，如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练能有效减少肝内脂质，改善肝功能和外周胰岛素抵抗。有氧运动遵循“3—5—7”原则，即每次运动30分钟以上，不超过1小时，每周至少运动5次，运动时最大心率达到（170-年龄）次/分钟。可选择游泳、慢跑、骑车、快走、跳舞等，心肺功能不良或有氧运动不耐受的患者可选择抗阻运动。每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练，如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。

  越来越多研究发现，菌群调节对脂肪肝的病理发展有确切影响。运用益生菌和益生元调节脂肪肝患者的肠道菌群，可减轻胰岛素抵抗、脂肪肝变性和炎症，建议在医生或营养师指导下使用。

 04 均衡饮食

  脂肪肝患者的饮食重点是保证脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等均衡摄入，每天能量摄入要负平衡500~1000千卡，形成热量缺口。建议多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油，适量饮用咖啡或茶也有助防治代谢紊乱。轻断食饮食（每周5天正常饮食，2天摄入正常能量的1/4）有益于改善代谢，适合肥胖的成年人，但低血糖、营养不良、糖尿病患者不适合。